“หมอเบิร์ด” แพทย์หญิงปนัดดา อัศวเนตรมณี ตอบทุกข้อสงสัย เกี่ยวกับ “หลุมสิว”
ปัญหาสิวจนกลายเป็น “หลุมสิว” อาจจะไม่ใช่เรื่อง “สิว..สิว” ของใครหลายคน บางครั้งก็อาจจะกลายเป็นเรื่องใหญ่ เรื่องหนักใจของ “คนเป็นสิว” OPM.ฉบับนี้ได้รับเกียรติจาก “หมอเบิร์ด” แพทย์หญิงปนัดดา อัศวเนตรมณี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวพรรณ เจ้าของ-ผู้บริหาร Laser Premium Clinic แวะมาพูดคุยและบอกเล่าเรื่องของเรื่องสิวๆและปัญหาหลุมสิว
“ต้องอธิบายให้เข้าใจกันง่ายๆก่อนเลยว่า ผิวคนเราแบ่งออกเป็นผิวชั้นหนังแท้หรือผิวชั้นในกับผิวชั้นนอก นอกสุดก็คือขี้ไคลโดยปกติเวลาเป็นสิวอุดตันธรรมดา จะไม่เกิดหลุมสิว นอกจากสิวอุดตันนั้น มีการอักเสบลึกขึ้นมาจนทำให้เนื้อเยื่อชั้นหนังแท้หรือชั้นใน ทำให้ร่างกายเกิดกระบวนการซ่อมสร้างหรือที่เรียกว่า Wound healing process ตามมาเป็นที่มาของพังผืดเกิดขึ้นแทนคอลลาเจนที่หายไป ตัวพังผืดที่เกิดขึ้นนี้เองจะดึงรั้งผิวหนังทำให้เกิดเป็นหลุมสิวในรูปแบบต่างๆ” หมอเบิร์ดกล่าวสรุปเรื่อง “หลุมสิว” ให้เข้าใจอย่างง่ายๆ คุณหมอเบิร์ดอธิบายต่อไปให้เข้าใจถึงเรื่องของสิวอีกว่า แผลเป็นสิว มีความรุนแรง 4 ระดับ เริ่มต้นจากระดับที่ 1 คือเป็นรอยสิว คือมีการเปลี่ยนแปลงแค่สีผิว มีรอยแดงรอยดำหรือบางรอยเป็นรอยขาว จากนั้นเข้าสู่ระดับที่ 2 จะมีการเปลี่ยนแปลงของระดับของเนื้อเยื่อของผิวทำให้เกิดผิวไม่เรียบ แผลเป็นจะเป็นแบบนูนหรือ แบบหลุมสิวแต่ยังสามารถเอา Make Up ปกปิดได้หมด ระดับที่ 3 ไม่สามารถ Make Up ธรรมดาปกปิดได้แล้ว ต้องใช้ รองพื้นระดับcamouflage และจะมองเห็นชัดในระยะห่าง ของการสนทนา 50 ซม. และระดับสุดท้าย ระดับที่ 4 สามารถมองเห็นแผลเป็นได้ชัดเจนตั้งแต่ระยะไกลมามากกว่า 50 ซม. เมื่อทำการจับผิวให้ตึงก็ยังเป็นหลุมสิวชัดเจน ในคนอายุน้อยที่เป็นรอยสิวหลุมสิวระดับแรกๆ ควรรีบรักษาแต่เนิ่นๆเพราะมีโอกาสหายหมดไม่เหลือร่องรอยทิ้งไว้
สำหรับแผลเป็นที่เกิดจากการเป็นสิวนั้น จะรักษาตามลักษณะชนิดของหลุมสิวคือเมื่อเกิดพังผืดดึงรั้งผิวจะเกิดลักษณะหลุมได้ 3 แบบ ตามพยาธิสภาพและลักษณะภายนอกที่มองเห็นได้คือ rolling, boxcar scar และ icepick scar หรือแผลเป็นจากสิวอาจตามมาด้วยแผลเป็นแบบนูน ที่เรียกว่า Hypertrophic Scar or Keloid Scar ก็ได้ การรักษาจึงขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลเป็น ถ้าเป็นแบบนูนการรักษาช่วงแรกทำได้โดยการฉีดยา Intralesional Steroid แต่ถ้าเป็นแบบ หลุมสิวที่ทำให้ผิวหน้าไม่เรียบก็ต้องดูด้วยว่าเป็นชนิดไหนถ้าเป็น Rolling acne scar ดูรูปหรือที่มีลักษณะเหมือนหลุมบ่อพระจันทร์ การรักษาโดยการทำเลเซอร์แบบลอกผิวให้ตกสะเก็ดเกิดผิวใหม่ ทำร่วมกับการตัดพังผืดจะเห็นผลชัดเจนตั้งแต่ครั้งแรกที่ทำ
ส่วนแบบ Boxcar Scar เป็นหลุมสิวที่รักษาเห็นผลได้เร็วตามมา แต่ทั้งนี้ยังแบ่งเป็น Boxcar แบบตื้นและแบบลึก ถ้าแบบลึกการทำ Subcision ที่เป็นการตัดพังผืดโดยใช้เข็ม ก่อนทำเลเซอร์ให้ผลดี ซึ่งแผลเป็นจากอีสุกอีใสมักอยู่ในข่ายนี้ด้วย
สุดท้ายที่หลุมสิวแบบ Ice Pick Scar ซึ่งลักษณะเหมือนเป็นรอยจิกอันเล็กๆ จะดูเล็กแต่ลึก แบบนี้ใต้ผิวมีพังผืดดึงรั้งที่ลึกมากๆ ในกรณีลึกมากแบบนี้การตัดพังผืดโดยใช้เข็มหรือ subcision นั้นไม่สามารถทำได้ แต่การทำการผ่าตัดเล็กเพื่อตัดพังผืดที่เรียกว่า Punch surgery คือการใช้มีดขนาดเล็กตัดพังผืดระดับลึก จะตัดได้ดีกว่าการทำ subcision ที่เป็นการตัดพังผืดโดยใช้เข็ม มีทั้งแบบ Elevation และ Punch Excision มักให้ผลดีร่วมกับการทำเลเซอร์ สำหรับเทคโนโลยีการรักษา “หลุมสิว” ในส่วนของ เลเซอร์พรีเมียมคลินิก หมอจะพยายามรักษาให้หายเร็วที่สุดโดยใช้จำนวนครั้งน้อยที่สุด ปกติน้อยครั้งยังไงก็ต้องทำหลายครั้งอยู่แล้ว คือจะไม่ต้องกังวลเลยว่าหมอจะทำแบบค่อยเป็นค่อยไป
เรามีเลเซอร์หลายตัว เพื่อต้องการให้ผลการรักษาออกมาดีที่สุด เพื่อความพึงพอใจสูงสุดของผู้เข้ามารักษา ตอนปี 2010 training อยู่อเมริกา ขณะนั้นเมืองไทยยังใช้ fractional ตัวอื่นๆอยู่อเมริกามี eMatrix มาแทนเลเซอร์รุ่นเก่าๆ พอปี 2012 ที่คลินิกเปิดดำเนินการ เราเลยมี eMatrix Gold หรือ eMatrix eTwo เป็นที่แรกในภาคใต้ eMatrix หรือ eTwo คือพลังงานที่พัฒนามาจากเลเซอร์ ซึ่งเป็นพลังงาน Fractional Radio Frequency รูปร่างพีรามิดผ่านหัวทิปทองคำเพื่อการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนที่มีประสิทธิภาพ
หลังทำรอยดำจะจางลงพร้อมกับหลุมสิวตื้นขึ้น ต่อมาคนเริ่มมองหาเทคโนโลยีที่หนักกว่า eMatrix มาตอบโจทย์หลุมสิวที่รักษายากมากๆ ในปี 2018 ปีที่แล้ว เลเซอร์พรีเมียมคลินิก ยังได้นำเทคโนโลยีล่าสุด คือ เลเซอร์จากเครื่อง fotona4D ซึ่งเป็น Erbium YAG laser รุ่นใหม่ล่าสุด นำมารักษาหลุมสิวประเภท Boxcar ได้ดีที่สุด เลเซอร์ตัวนี้ ปล่อยพลังงานรูปกล่องสี่เหลี่ยม ซึ่งมีรูปร่างเหมือนหลุม boxcar ทำให้สามารถ ลดจำนวนครั้งการรักษาหลุมสิวชนิดนี้ให้น้อยครั้งลงมากที่สุด เป็นเทคโนโลยีใหม่ มีที่ใช้กันในโรงเรียนแพทย์และโรงพยาบาลชั้นนำเช่น จุฬาฯ ศิริราช บำรุงราษฎร์
“นอกจาก 2 วิธีการที่ทางคลินิกนำมาใช้รักษาแล้ว ก็ยังได้นำวิธีการรักษาแบบ CO2 laser โดยนำมาใช้เกลี่ยขอบแผลเป็นเล็กๆ แผลอุบัติเหตุอย่างอื่นก็สามารถทำได้ รวมไปถึงวิธีการรักษารอยสิว MedliteC6 laser ซึ่งเป็น Prototype ของ Q Switch Laser ที่มีคุณภาพสูงมาก ช่วยลดรอยดำสิว ฝ้า กระ ในรายที่ไม่ได้มีหลุมสิว ก็ใช้เลเซอร์ MedliteC6 รักษา หลังทำไม่มีรอยใดๆหน้าใสกลับบ้านไปเลย
ส่วน Dual yellow laser และ IPL ที่เป็นเลเซอร์รักษารอยแดงสิวและลดสิวอักเสบได้ดี Dual yellow laser มีความยาวคลื่นสองสีคือ สีเหลืองกับสีเขียว ตอนยิงไม่เจ็บ หลังยิงก็ไม่มีรอย ได้หน้าใสกลับบ้าน ทั้งหมด คือ เรื่องราวของแผลเป็นสิวและนวัตกรรมรักษาหลุมสิวรอยสิวที่ทางเลเซอร์พรีเมียมคลินิกเลือกนำมาใช้”
หมอเบิร์ดยังกล่าวในท้ายที่สุดว่า วิธีการรักษาที่กล่าวมาทั้งหมดนี้ เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาเรื่องราวของสิวและหลุมสิว ที่เลเซอร์พรีเมียมคลินิก สำหรับผู้ที่มีปัญหาในเรื่องแผลเป็นสิวและหลุมสิว สามารถปรึกษาเป็นการส่วนตัว เป็นเคสบายเคสได้ที่คลินิก รวมไปถึงใครที่ต้องการปรึกษาในเรื่องของผิวหน้า ผิวพรรณ เลเซอร์พรีเมียมคลินิกก็พร้อมให้บริการ..ปีนี้ครบรอบคลินิก 6 ปี ทางคลินิกรับสมัครผู้มีหลุมสิวเข้ามารักษาฟรีๆโดยมีเงื่อนไขคือ อายุมากกว่า 25 ปี มีหลุมสิวที่ชัดเจน มีความกล้าแสดงออกกล้าเปิดเผยว่ามารักษาหลุมสิวที่คลินิก โดยเราคัดเลือกเพียง 10 คนตามเงื่อนไขดังกล่าว ขณะนี้เหลือเพียง 4 คนเท่านั้นท่านผู้สนใจรีบแวะเข้ามาที่คลินิกหรือ ติดต่อ 087-3006667, หรือ add line www.laserpremiumclinic.com
